Rossdales. Excellence et innovation dans la pratique vétérinaire.
Marcus Head est l'un des associés responsables du Rossdales Equine Diagnostic Centre ; il est expert en diagnostic clinique et en orthopédie. Lorsqu'on lui confie un cheval boiteux afin qu'il pose un diagnostic définitif et donne une recommandation de traitement, il procède à un examen clinique détaillé pour identifier tous les problèmes potentiels avant de réaliser l'imagerie diagnostique.
Les modes d'imagerie numérique à la disposition de Marcus Head et de ses collègues vétérinaires du Rossdales Equine Diagnostic Centre sont la radiographie, l'échographie, la scintigraphie nucléaire (scanographie osseuse), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et tomodensitométrie (CT-scan). En fonction de la pathologie de chaque animal, n'importe quelle combinaison de ces techniques peut être utilisée afin d'aider à poser un diagnostic précis, en fonction de la complexité du cas à l'étude. La précision du diagnostic définitif est en effet une condition essentielle à la détermination d'un traitement efficace, dont le succès pourra être observé grâce à un monitorage séquentiel et à la répétition des procédures d'imagerie.
Marcus Head et ses collègues utilisent OsiriX, qui tourne sur la plate-forme Mac, pour visualiser les images sur l'une ou l'autre des stations de travail Mac installées partout dans le cabinet. Ces images peuvent être retouchées pour offrir un maximum de qualité et de clarté, étiquetées et archivées via le système PACS Eclipse. Elles peuvent ensuite être partagées en toute sécurité avec les autres vétérinaires du cabinet, de même qu'avec les vétérinaires référents et les clients.
"OsiriX a totalement modifié la façon dont nous traitons notre imagerie diagnostique, déclare Marcus Head. La récupération des images depuis notre PACS sur n'importe laquelle de nos stations de travail en réseau permet d'effectuer une analyse côte à côte des évaluations antérieures et de prendre sur-le-champ les décisions qui s'imposent. Les clients sont ravis de pouvoir constater les progrès accomplis par leurs chevaux dans le cadre du traitement, et la qualité d'affichage sur les écrans Mac est excellente."
Et de poursuivre : "Je peux emporter les images avec moi sur mon iPhone ou mon ordinateur portable, ou bien les télécharger sur notre système d'accès web ou notre VPN. Nous travaillons désormais avec des images DICOM à chacune des étapes, ce qui nous permet de toujours bénéficier de la meilleure qualité possible (exactement ce qui était prévu), où que nous nous trouvions."
Dans les cas complexes où les examens radiographiques et échographiques sont incapables d'offrir une vision complète du problème, la qualité exceptionnelle des images produites par CT-scan et IRM permet à Sarah Powell et à ses collègues de poser un diagnostic plus précis et de traiter leurs patients plus efficacement. Les images issues du scanner CT peuvent être assemblées en fichiers 3D qui seront reconstruits afin de montrer en détail les os et/ou les tissus mous, tandis que l'IRM est excellente pour fournir un surcroît d'informations sur les tissus mous et la chimie osseuse.
"Avec un MacBook Pro exécutant OsiriX, je peux afficher et manipuler des images DICOM de tout type dans l'environnement relativement calme de mon bureau plutôt que de devoir me servir d'une des stations de travail de radiologie du pôle imagerie, occupées en permanence", confie Sarah Powell. "Les études DICOM peuvent être pré-transmises de notre PACS sur mon portable personnel, ce qui me permet d'avoir les gros ensembles de données d'images automatiquement téléchargés et prêts pour le visionnage et la manipulation lorsque je reviens après avoir effectué un CT-scan ou une IRM."
Mais le système n'a pas pour seul but de simplifier la vie des radiologues. Comme le précise Sarah Powell : "La reconstruction tridimensionnelle des images de CT-scan en 2D se révèle précieuse. Elle nous permet ainsi non seulement d'illustrer certaines zones anatomiques complexes et d'aider notre équipe chirurgicale à planifier ses interventions, mais aussi d'expliquer et de présenter les affections équines compliquées aux propriétaires de chevaux dans l'une des salles de consultation dédiées que compte le cabinet, plutôt que dans l'environnement plus imposant du pôle d'imagerie médicale."
"Grâce à la possibilité de télécharger les études DICOM depuis le serveur PACS sur le Web, je peux récupérer, visualiser et manipuler les images lorsque je suis en déplacement à l'étranger ou depuis chez moi. Quant à l'application OsiriX pour iPhone et iPod touch, elle me permet de toujours emporter avec moi les images les plus saillantes afin de pouvoir en discuter avec des collèges travaillant dans mon domaine de spécialité."
Selon Sarah Powell, les fonctions d'analyse des images 3D d'OsiriX sont, à maints égards, supérieures à celles des logiciels fournis avec les systèmes d'imagerie IRM et CT. "OsiriX est doté d'une interface utilisateur extrêmement conviviale, que chacun peut appréhender sans la moindre difficulté. En cas de questions, problèmes ou suggestions, il est possible d'en discuter avec les développeurs d'OsiriX et d'autres utilisateurs dans le cadre du groupe d'utilisateurs d'OsiriX sur Yahoo! (que l'on peut contacter via le site web d'OsiriX)."
